供花を申し込めます
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印刷後 記入をしてからFAXをして下さい
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幅80cm 奥行き60cm 高さ100cm |
幅70cm 奥行き50cm 高さ80cm |
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1基15,000円(税 別) |
アレンジメント 1基20,000円 (税別) 1基20,000円(税別) |
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年 月 日 |
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| お届 け 先 は | お申し込みは |
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式場名 |
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ご住所 |
ご住所 |
| 葬家名 | お名前 |
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故人名 |
局 部 課・係 |
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通夜 年 月 日 時より |
部 課 G 担当 |
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告別式 年 月 日 時より |
TEL ー ー 内線 |
| 品名 ふだ名 金額(円) 消費税 数量 小計 |
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FAX 03-3751-5621 合計 円 |






